Derechos y deberes de los afiliados

Derechos y deberes de los afiliados

Su familia tiene derechos y responsabilidades en el marco del programa Wraparound de Alta Fidelidad. En particular, como miembro del programa, los derechos de su hijo son muy importantes. Los coordinadores de la atención familiar deben explicar los derechos de su hijo en la primera visita.

Sus derechos

Como inscrito en el programa, su hijo o joven tiene derecho a:

  • Ser tratado con respeto, dignidad e intimidad.
  • Recibir un trato justo, sea cual sea su
    • Orientación sexual.
    • Origen étnico.
  • Que el tratamiento de su hijo y otra información se mantengan en privado. La única vez que podemos compartir los registros de tratamiento es cuando sea necesario. (La sección Confidencialidad ofrece más detalles).
  • Tener acceso a la atención sanitaria.
  • Aprenda sobre el tratamiento de forma que:
  • Respeta su cultura.
  • Puedes entenderlo.
  • Se adapta a tus necesidades.
  • Participe en la elaboración del plan de cuidados de su hijo.
  • Obtenga información en un idioma que su familia pueda entender.
  • Consigue traducciones gratuitas.
  • Obtenga información por otras vías si la solicita.
  • Obtenga información sobre Magallanes y su:
    • Papel en el proceso de tratamiento.
  • Conozca las normas clínicas que se siguen en el cuidado de su joven.
  • Pregunte a los proveedores y a otros miembros del Equipo Niño y Familia sobre su historial laboral y su formación.
  • Que no te obliguen a hacer algo con lo que no te sientes cómodo. Esto se basa en una ley federal.
  • Opina sobre la política de derechos y responsabilidades.
  • Pregunte por un proveedor certificado específico de nuestra red.
  • Haga que el equipo de su hijo tome decisiones basadas en las necesidades del joven.
  • Obtener servicios sanitarios que cumplan las leyes federales y de Wyoming.
  • Ayudar a tomar decisiones sobre la atención sanitaria de su hijo. Esto incluye el derecho:
  • Para obtener una segunda opinión médica.
  • Decir "no" al tratamiento. Es su derecho, salvo que el tribunal diga lo contrario.
  • Presentar una queja o reclamación sobre:
    • Un proveedor de Wraparound de alta fidelidad.
    • La atención que recibe tu joven.
  • Presentar una apelación sobre una acción o decisión de Magellan.
  • Consigue una copia de los expedientes de tu hijo. Puedes pedir que los cambien o corrijan.
  • Hacer uso de sus derechos. Esto no afectará la manera en que Magellan y sus proveedores lo tratan.
  • Hable con su equipo infantil y familiar sobre qué estrategias son adecuadas para su hijo.
  • Pide la información de forma que puedas acceder a ella fácilmente. Esto es aplicable si tienes una discapacidad visual, auditiva o física. Esto te ayudará a conocer las prestaciones y servicios que puedes obtener.
  • Recibir información sobre las prestaciones que le proporcionamos y sobre las prestaciones que podría tener y que no le proporcionamos. No hay prestaciones que no cubramos por objeciones morales o religiosas.
  • Recibir formación sobre mis derechos y comprender el proceso para casos de abuso, negligencia y explotación.
  • Elija entre servicios presenciales o telesalud, o una combinación de ambos.

Sus responsabilidades

  • Como padre o tutor de un joven, tienes la responsabilidad de:
    • Facilite una dirección de correo electrónico a su proveedor para que pueda acceder a la historia clínica electrónica de su hijo.
    • Participar plenamente con el Coordinador de Cuidados Familiares y el equipo en la elaboración y ejecución de su Plan de Cuidados.
    • Asegurarse de que las prestaciones de Medicaid están al día.
    • Garantice la seguridad de su hijo y de cualquier persona que le cuide en su casa.
    • Proporcione a Magellan la información que necesita. Esto ayuda a respaldar la atención de calidad y a obtener los servicios adecuados.
    • Haga preguntas sobre los cuidados de su hijo. Esto le ayudará a usted y al equipo a comprender el estado de su hijo. Ayuda a crear objetivos y planes con los que usted está de acuerdo.
    • Siga el Plan de Cuidados de su hijo. Este plan es acordado por todo el equipo y es responsabilidad de todos asegurarse de que se cumple. Si encuentra obstáculos, puede ponerse en contacto con su coordinador de cuidados familiares.
    • Asista a todas las reuniones del equipo. Llame al coordinador de atención familiar en cuanto sepa que tiene que cambiar la fecha de una reunión.
    • Informar al equipo del niño y la familia si el plan de cuidados no parece funcionar.
    • Comparta sus preocupaciones sobre la calidad de la atención a su hijo.
    • Dígale a alguien si cree que hay abuso o fraude. (Si sospecha de abuso o fraude, llame a la Línea Directa de Cumplimiento Corporativo de Magellan. Puede llamar a este número las 24 horas del día, los siete días de la semana.
    • Esta línea directa la gestiona una empresa externa.
    • No tiene que dar su nombre cuando llame.
    • También puede enviar un correo electrónico.
    • Magellan examinará todas las llamadas y correos electrónicos.
    • Las llamadas y los correos electrónicos seguirán siendo privados.
    • Línea directa de Cumplimiento Corporativo: 1-800-915-2108.
    • Dirección de correo electrónico de Corporate Compliance: Compliance@MagellanHealth.com.
  • También puede denunciar fraude, despilfarro o abuso a través de la Unidad de Investigaciones Especiales de Magellan
  • Línea directa de la Unidad de Investigaciones Especiales: 1-800-755-0850.
  • Correo electrónico de la Unidad de Investigaciones Especiales: SIU@MagellanHealth.com.
  • También puede denunciar fraudes, despilfarros y abusos al gobierno estatal o federal.