Reclamaciones
Háganoslo saber:
- Cuando tenga problemas para obtener los servicios que necesita
- Si tiene problemas para concertar una cita
- Cuando no esté satisfecho con la calidad de la atención o el servicio
- Cuando crea que un proveedor no ha respetado sus derechos
- Cuando haya sufrido abusos o malos tratos por parte del personal de un proveedor
- Cuando crea que Magellan no gestionó bien un asunto
Puede comunicárnoslo por teléfono, por Internet o por escrito
Para decírnoslo por teléfono, llame al
Magellan en el 1-855-883-8740; o
Si es sordo o tiene dificultades auditivas, llame al 7-1-1 y nuestro personal de Servicios para Miembros le ayudará.
Puede enviar su reclamación por correo
Envíe su queja a Magellan a:
Magellan Healthcare, Inc./Entidad de Gestión de Cuidados de Wyoming
C/O Departamento de Calidad
PO Box 1963
Evanston, WY 82931
Correo electrónico WYQuality@Magellanhealth.com
1-855-883-8740
Magellan ofrece a los miembros la oportunidad de presentar una queja en línea. Puede escribir y enviarnos su mensaje. Nos pondremos en contacto con usted en un plazo de tres días hábiles para tratar su queja. Estamos abiertos de lunes a viernes.
Puede presentar su queja en línea:
Quejas y recursos en Wyoming
Consulte su manual del miembro de Magellan para obtener más información sobre el procedimiento de quejas de Magellan.
Recursos
Tiene derecho a solicitar una revisión de lo siguiente:
- Denegación de un servicio que usted o su proveedor solicitaron
- Disminución de un servicio
- Fin o suspensión de un servicio
- Denegación del pago de un servicio
- Falta de rapidez en la prestación de servicios
- Falta de actuación de Magellan dentro de los plazos para resolver una apelación o reclamación
- Denegación de una solicitud de servicios fuera de la red de proveedores. Se aplica cuando no puede obtener los servicios necesarios dentro de la red.
¿Cómo presento un recurso?
Si necesita ayuda para enviar una apelación, llame a Magellan al 1-855-883-8740 o si es sordo o tiene dificultades auditivas, llame al 7-1-1 y dígale a la persona que conteste el teléfono que desea presentar una apelación.
¿Puedo presentar un recurso por escrito?
Envíe su solicitud y los documentos justificativos por correo postal o electrónico a
Magellan Healthcare, Inc./Entidad de Gestión de Cuidados de Wyoming
C/O Departamento de Calidad
PO Box 1963
Evanston, WY 82931
Correo electrónico WYQuality@MagellanHealth.com
Teléfono: 1-855-883-8740 1-855-883-8740
Dentro de los 3 días posteriores a su solicitud, Magellan le informará por escrito que recibimos su apelación.
¿Dónde puedo encontrar más información sobre los recursos?
Su Manual del afiliado puede responder a más preguntas sobre recursos como
- ¿Qué es un recurso acelerado?
- ¿Qué ocurre después de presentar un recurso?
- ¿Cómo se resuelve mi recurso?
- ¿Qué ocurre si no estoy satisfecho con los resultados de mi recurso?
- ¿Cómo solicito una audiencia estatal justa?
- ¿Cuál es el proceso para mi audiencia justa estatal?
- ¿Cómo se resuelve mi audiencia estatal justa?
- ¿Continuarán mis servicios durante el procedimiento de apelación o el juicio justo estatal?
* Si estás ayudando a alguien que no habla inglés, llama al número de arriba. Nos aseguraremos de que reciban ayuda gratuita en su propio idioma.
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